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戒菸新知Knowledge

.2021/01/04更新

2019年下半年開始爆發EVALI病例,造成多起住院與死亡,隨著電子煙肺病案例持續增加,美國疾病控制中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)也將相關肺病命名為「EVALI」,EVALI的全名是「電子煙產品使用引起的肺部損傷」(electronic cigarette or vaping product use associated lung injury)。EVALI的診斷標準包括非特異性全身症狀(例如發燒,發冷和嘔吐)和呼吸道症狀(例如呼吸急促,咳嗽,胸痛,呼吸困難和缺氧)以及肺部檢測的混合體成像不透明。(詳全文)

 

電子煙及相關產品的使用可能導致肺部損傷

研究發現,從51例患者中48例(94%)的支氣管肺泡灌洗(bronchoalveolar-lavage, BAL)中*註1檢出了化學物質維生素 E 醋酸酯(Vitamin E Acetate),並未在檢驗中發現其他潛在的有害物質。

 

在可獲得數據的患者病歷中,50名患者中,47名(94%)在支氣管肺泡灌洗分析中,可檢測到四氫大麻酚(Tetrahydrocannabinol,簡稱THC)或其代謝產物等;在47名的病例患者樣本中,有30名(64%)檢測到了尼古丁或其代謝物。

 

維生素 E 醋酸酯通常用作膳食補充劑和護膚霜。當在電子煙產品中加熱時,可能會導致肺部傷害的維生素E乙酸酯的另一種潛在有害作用發生。

 

此篇研究結果認為,這51例病患的維生素 E 醋酸酯與EVALI相關,仍持續要有相關研究持續關注及論證研究結果。(詳全文)

 

*註1:利用纖維支氣管鏡向支氣管肺泡注入生理食鹽水,並隨即抽吸、收集肺泡表面液體,檢查其細胞成份和可溶性物質的一種方法。主要用作有關疾病的臨床診斷,研究肺部疾病的病因、發病機制以及評價療效和判斷預後等。

 

青年吸菸、使用電子煙和COVID-19之間的關聯

研究針對13-24歲的青少年進行調查,樣本數共4,351位,檢測在吸菸、吸食電子煙、雙重使用與COVID-19症狀的關聯性。

 

研究結果發現:

在僅使用電子煙的青少年中,診斷為COVID-19可能性高出5倍(95%CI:1.82-13.96),在使用率高的青少年中,其診斷率高出7倍(95%CI:1.98-24.55),過去30天的雙重使用者,其診斷率提高了6.8倍(95%CI:2.40-19.55)。

 

在過去30天僅使用電子煙的青少年中,症狀發生的可能性是2.6倍(95%CI:1.33-4.87);在過去30天雙重使用的青少年中,可能性為4.7倍(95%CI:3.07-7.16)。

 

研究證實COVID-19與青年人使用電子煙及雙重使用有關,表明​​需要進一步的針對青少年輔導菸害與戒菸教育。(詳全文)

 

使用電子煙、二手菸煙暴露與青少年氣喘有關

研究樣本(n=1345)中,分別有369位(27.4%)為電子煙使用者和358位(26.6%)為吸菸者,研究顯示電子煙的使用與呼吸道、氣喘有關聯性。

 

相較於從未吸菸者(此處包含未曾使用過一般紙菸及電子煙使用者),使用電子煙(未使用一般紙菸)呼吸有哮鳴聲(wheeze/stridor;可能因呼吸道狹窄,呼吸容易有明顯喘息聲)增加1.54倍(95%CI:1.01-2.45)和氣喘(asthma)的患病率增加1.85倍(95%CI:1.03-3.41)。

 

除此之外,電子煙的二手煙(secondhand aerosols,簡稱SHA)接觸亦與氣喘有關。與沒有接觸SHA的人相比,經常接觸SHA呼吸有哮鳴聲機率增加1.30倍(95%CI:1.04-1.59),氣喘機率1.56倍(95%CI:1.13-2.16),以及不受控制的氣喘症狀為1.88倍(95%CI:1.35-2.62)。

 

研究結果表明,使用電子煙和被動接觸SHA會對青少年的呼吸健康產生負面影響。(詳全文)

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